Sekvele hjerneskade
Disse, for denne tilstand mest relevante stikkord, bør inngå i en vanlig klinisk henvisning.
Fam/ Sos: Arbeids- og familiesituasjon.
Anamnese: Komorbiditet. Diagnose og behandling. Rehabilitering? Individuell plan?
Aktuelt: Symptomer/plager. Funksjonsnivå og livskvalitet. Tiltak og oppfølging. Mål?
Suppl. us: Evt. Barthel-skår.
Vurdering: Pasienten henvises for ...
Obs!: Tolkebehov? Oppdatert- medisinliste og mobil tlf.nr.
Kopier tekst til: Kopier alle felter Kopier utvalg
Kopier tekst til: Kopier alle felter Kopier utvalg
- dysfagi med aspirasjonsfare (måltidsrelatert)
- plager med hoste
- residiverende infeksjonsproblematikk
- nevropatiske smerter (kompleks regional smertesyndrom)
- lengre varighet
- høy smerteintensitet
- betydelig plager som medfører funksjonsnedsettelse
- redusert livskvalitetfølger av hjerneskade som påvirker daglige gjøremål der det ikke er utredet om det foreligger kognitiv svikt
- rehabiliteringspotensial ("terskel" for funksjonell bedring - forflytning, gangfunksjon, kommunikasjonsevne, syn, alder, komorbiditet)
- endring i forhold ved pasienter med minimal bevissthet/vegetativ tilstand
- adekvat utredning i kommunehelsetjenesten har ikke gitt avklaring
- potensial for bedre funksjonsnivå med større selvhjulpenhet og derav mindre hjelpebehov
- langvarig og moderate plager uten vesentlig funksjonsutfall
- arbeidsevnevurdering
- mobilitetsvurdering
- avansert hjelpemiddelvurdering (kommunikasjonshjelpemidler)
- spesialiserte ortopediske hjelpemidler
- motivasjon til retur til arbeid
- betydning av tilstanden for personens livskvalitet
- Kortere frist hvis pasienten er plaget av sonden eller andre forhold tilsier rask vurdering av behov for avvikling.
- Potensial for bedre funksjonsnivå med større selvhjulpenhet og derav mindre hjelpebehov.
- Vekttap som eneste symptom vurderes avhengig av progresjon.
Plan for lokal oppfølgning i kommunen er viktig for;
- vurdering av aktuelle funksjonsfall og
- utarbeidelse av en ny og mer tilpasset plan ifm rehabilitering hos spesialisthelsetjenesten.
§ 2-5 Pasient og brukerrettighetsloven: Rett til individuell plan Pasient og bruker som har behov for langvarige og koordinerte helse- og omsorgstjenester, har rett til å få utarbeidet individuell plan i samsvar med bestemmelsene i helse- og omsorgstjenesteloven, spesialisthelsetjenesteloven og lov om etablering og gjennomføring av psykisk helsevern.
§ 7-1 Helse og omsorgstjenesteloven - Individuell plan Kommunen skal utarbeide en individuell plan for pasienter og brukere med behov for langvarige og koordinerte tjenester etter loven her. Kommunen skal samarbeide med andre tjenesteytere om planen for å bidra til et helhetlig tilbud for den enkelte. Dersom en pasient eller bruker har behov for tilbud både etter loven her og spesialisthelsetjenesteloven eller psykisk helsevernloven, skal kommunen sørge for at det blir utarbeidet en individuell plan, og at planarbeidet koordineres.
Søk i NEL for "Følger av hjerneskade"
Symptomer
- Motorisk forsinket utvikling og muskelsvakhet hos barn (Pediatri)
- Krampeanfall (Nevrologi)
- Bevissthetssløring eller -tap (Nevrologi)
Tilstander Vis 12 treff »
- MPS I(Hurlers sykdom) (Sjeldne tilstander)
- Postcommotiosyndrom (Nevrologi)
- Hyponatremi (Akutt)
- Adoptivbarn, helseundersøkelse (Helsestasjon/skole)
- Dystonier (Nevrologi)
- Epilepsi (Nevrologi)
- CHARGE syndrom (Sjeldne tilstander)
- Polyfarmasi hos eldre (Geriatri)
- Epilepsi hos barn (Pediatri)
- Prematuritet, oppfølging (Pediatri)
Andre profesjonelle
- Hjernens blodgjennomstrømning (Bildediagnostikk)
- Risikoanalyse av gravides arbeidsmiljø (Arbeidsmedisin)
Pasientinformasjon Vis 11 treff »
- Hjernerystelse, senfølger (Nevrologi)
- Føtalt alkoholsyndrom (Rus- og avhengighetsmedisin)
- MMR - vaksinen (Reisemedisin og vaksiner)
- Gulsott hos nyfødte (Pediatri)
- Hjernerystelse, førstehjelp (Førstehjelp)
- Tanngnissing (Øre-nese-hals)
- Bevissthetssløring eller -tap, veiviser (Nevrologi)
- Spina bifida hos barn (Pediatri)
- Subaraknoidalblødning (Hjerte/kar)
- Dissosiative lidelser: PNES (Psykiatri)
Sykepleie
- Bevissthetssløring eller -tap. (Observasjon og rapport)
Kilde:
For oppfølgning av denne tilstand vises til relevant faglitteratur.
Kopier tekst til: Kopier alle felter Kopier utvalg
Kilde: www.helsedirektoratet.no | Sist oppdatert: 25.11.2020 |
- Veiledende rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten?
- Ja
- Aktuell helsehjelp i spesialisthelsetjenesten
- Spiseobservasjon, videofluorskopi og vurdere avvikling av sonde.
- Veiledende frist for start utredning
- 26 uker
- Individuelle forhold som kan endre rettighetsstatus eller frist for start helsehjelp for enkelte pasienter
-
Kortere frist hvis pasienten er plaget av sonden eller andre forhold tilsier rask vurdering av behov for avvikling.
- Utdypende forklaring på tilstand
- Følger av hjerneskade (traumatisk - atraumatisk - hjerneslag).
- Veiledende rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten?
- Ja
- Aktuell helsehjelp i spesialisthelsetjenesten
- Spiseobservasjon og videofluoroskopi. Vurdere aspirasjonsfare og potensial for rehabilitering av svelgfunksjon. Vurdering av behov for sonde.
- Veiledende frist for start utredning
- 4 uker
- Individuelle forhold som kan endre rettighetsstatus eller frist for start helsehjelp for enkelte pasienter
-
- dysfagi med aspirasjonsfare (måltidsrelatert)
- plager med hoste
- residiverende infeksjonsproblematikk
Vekttap som eneste symptom vurderes avhengig av progresjon.
- Utdypende forklaring på tilstand
- Følger av hjerneskade (traumatisk - atraumatisk - hjerneslag).
- Veiledende rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten?
- Ja
- Aktuell helsehjelp i spesialisthelsetjenesten
- Medisinsk vurdering
- Veiledende frist for start utredning
- 4 uker
- Individuelle forhold som kan endre rettighetsstatus eller frist for start helsehjelp for enkelte pasienter
-
Akutt progredierende funksjonssvikt må eventuelt vurderes som øyeblikkelig hjelp eller med kortere frist.
- Utdypende forklaring på tilstand
- Følger av hjerneskade (traumatiske - atraumatiske - hjerneslag).
- Veiledende rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten?
- Ja
- Aktuell helsehjelp i spesialisthelsetjenesten
- Tverrfaglig vurdering, medikamentell behandling, injeksjoner (blokader og botulinumtoksin) og vurdering intratekal baklofen.
- Veiledende frist for start utredning
- 8 uker
- Individuelle forhold som kan endre rettighetsstatus eller frist for start helsehjelp for enkelte pasienter
-
- nevropatiske smerter (kompleks regional smertesyndrom)
- lengre varighet
- høy smerteintensitet
Potensial for bedre funksjonsnivå med større selvhjulpenhet og derav mindre hjelpebehov.
- Utdypende forklaring på tilstand
- Følger av hjerneskade (traumatisk - atraumatisk - hjerneslag).
- Veiledende rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten?
- Ja
- Aktuell helsehjelp i spesialisthelsetjenesten
- Medisinsk vurdering, urodynamisk utredning, tverrfaglig vurdering (uroterapeut/stomiterapeut), sexolog og medikamentell behandling.
- Veiledende frist for start utredning
- 12 uker
- Individuelle forhold som kan endre rettighetsstatus eller frist for start helsehjelp for enkelte pasienter
-
- betydelig plager som medfører funksjonsnedsettelse
- redusert livskvalitet
- Utdypende forklaring på tilstand
- Følge av hjerneskade (traumatisk - atraumatisk - hjerneslag).
- Veiledende rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten?
- Ja
- Aktuell helsehjelp i spesialisthelsetjenesten
- Tverrfaglig vurdering, utredning av kommunikasjonsevne, nevropsykologisk utredning og kompenserende tiltak.
- Veiledende frist for start utredning
- 12 uker
- Individuelle forhold som kan endre rettighetsstatus eller frist for start helsehjelp for enkelte pasienter
-
- følger av hjerneskade som påvirker daglige gjøremål der det ikke er utredet om det foreligger kognitiv svikt
- rehabiliteringspotensial ("terskel" for funksjonell bedring - forflytning, gangfunksjon, kommunikasjonsevne, syn, alder, komorbiditet)
- endring i forhold ved pasienter med minimal bevissthet/vegetativ tilstand
- Veiledende rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten?
- Ja
- Aktuell helsehjelp i spesialisthelsetjenesten
- Tverrfaglig utredning av rehabiliteringspotensial, nevropsykologisk utredning og observasjon.
- Veiledende frist for start utredning
- 26 uker
- Individuelle forhold som kan endre rettighetsstatus eller frist for start helsehjelp for enkelte pasienter
-
- adekvat utredning i kommunehelsetjenesten har ikke gitt avklaring
- potensial for bedre funksjonsnivå med større selvhjulpenhet og derav mindre hjelpebehov
- langvarig og moderate plager uten vesentlig funksjonsutfall
- Veiledende rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten?
- Ja
- Aktuell helsehjelp i spesialisthelsetjenesten
- Tverrfaglig vurdering, nevropsykologisk utredning, arbeidsutprøving, utprøving med kjøretest og helsepedagogiske tilbud.
- Veiledende frist for start utredning
- 26 uker
- Individuelle forhold som kan endre rettighetsstatus eller frist for start helsehjelp for enkelte pasienter
-
- arbeidsevnevurdering
- mobilitetsvurdering
- avansert hjelpemiddelvurdering (kommunikasjonshjelpemidler)
- spesialiserte ortopediske hjelpemidler
- motivasjon til retur til arbeid
- betydning av tilstanden for personens livskvalitet
| Se dette kapittel i veilederen | Se alle kapiteler i veilederen |
Kild: www.helsedirektoratet.no | Sist oppdatert: 25.11.2020 |
Hjemmeboende personer som har utfall/funksjonssvikt mer enn ett år etter hjerneslaget, bør ved behov vurderes med henblikk på vedlikeholdstrening for å opprettholde ervervet funksjon.
SIGN: D4.
Både den slagrammede og de pårørende bør involveres tidlig i rehabiliteringsprosessen.
SIGN: D4.
Systematisk evaluering av tiltak bør gjennomføres regelmessig så lenge rehabiliteringsprosessen varer.
SIGN: D4.
Hjemmeboende personer med hjerneslag som har stabil funksjonssvikt etter initial rehabilitering bør etter 6-12 måneder få vurdert sitt funksjonsnivå og om de kan ha nytte av videre rehabilitering. Eventuell videre rehabilitering bør knyttes opp mot konkrete og realistiske mål.
SIGN: B1a.
| Se alle kapiteler i veilederen | Se alle kapiteler i veilederen |